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*利用条件：

手配旅行約款をお読みの上、承諾して申し込みます。

宿泊希望ホテル：

下記より選択して下さい ホテル　キャピトル ホテル　テルミナル ホテル　コンコルド ホテル　アレキサンドラ ホテル　アルダレッリ ヒルトン　ローマ　エアポート その他を希望
※記載していないホテルでも承ります。ご希望等を備考欄へご記入下さい。

*宿泊希望日：

チェックイン　　チェックアウト※例2006/03/15

シングル× 0 1 2 3 4 5 ルーム　ツイン/ダブル× 0 1 2 3 4 5 ルーム　トリプル× 0 1 2 3 4 5 ルーム

*日本出発日：

*宿泊地への到着便：

*お申込人数：

*　氏　名：

※英字はパスポート記載のローマ字にてご記入ください。
（宿泊される方全員、５名以上の場合は下の備考欄へご記入下さい。）
男性女性 歳 　

氏　名：

氏　名：

氏　名：

*バウチャー
（予約確認書）
受領方法：

FAX（国内）　Mail　来社　宅配　
※宅配は1ヶ所に付き送料500〜1000円かかります。
※E-MAILでの受け取りは、PDFファイルが開ける環境が必要となります。

*バウチャー
受領希望日：

注）バウチャー発券後（受領希望日の3日前以降）の変更・キャンセルは、参加日にかかわらず手数料がかかります。予めご了承下さい。FAXも同様です。
尚、ご入金確認後の手配となります。

『代表者の連絡先』
*お名前：

郵便番号：

*住所：

*E-mail：

*電話：

FAX：

その他連絡先：

他に、ご希望ご質問等があれば ご記入下さい:

※5名以上の場合もこちらへお名前をご記入下さい
※航空券の手配も承ります。
※現地発着ツアー（オプショナル観光ツアー）等もございます。